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关节镜对膝关节滑膜皱襞综合症的诊治

2018-02-28 16:17:00 邯郸泽爱医院 www.hdzayy.com 点击数:

关节镜膝关节滑膜皱襞综合症的诊治

关节镜对膝关节滑膜皱襞综合症的诊治

滑膜皱襞膝关节内的正常结构.邯郸泽爱医院在发育8周的胚胎股骨远端及胫骨近端骨骺的间质组织中含有这些皱襞。大多数情况下,膝关节内这些组织的不完全吸收即形成皱襞,滑膜皱襞与其他滑膜结构一样,若发育异常或受到创伤,炎症等因素的刺激,可出现充血,肿胀,增生等邯郸泽爱医院病理改变,并导致相应的临床症状。正常人群中出现率很高,但多数不出现症状。门诊经常对此病疏漏或误诊为半月板损伤。根据临床症状,体征,MRI,关节镜检查可以明确邯郸泽爱医院诊断及镜下微创治疗。

        临床诊断:

        1、病史:多发生于青状年,有过度使用损伤史或邯郸泽爱医院明确外伤史。如膝关节直接碰撞,跪地撞击,反复蹲起,扭伤等。

        2、症状:临床以膝前区胀痛不适为主,位置在邯郸泽爱医院髌上或关节线上方。

        3、弹响:主要发生于非负重位,多为清脆邯郸泽爱医院的“弹响”,可为短促的“砰”声和“噼啪”声,发生于膝前,髌股关节间隙。

        4、绞锁:多频发“假性”绞锁,患者邯郸泽爱医院自感为弹拔感,不需解锁。

        5、麦氏征:在做外侧麦氏征检查时邯郸泽爱医院诱发膝内侧疼痛及弹响而外侧无疼痛,实质是皱襞在股骨髁摩擦所致。

        6、痛性索条邯郸泽爱医院:约半数以上滑膜皱襞患者可以触及痛性索条。

        7、膝关节MRI检查明确诊断。一般在关节内有一定量积液时显示清晰,没有积液时很难看到。

        关节镜是骨科领域邯郸泽爱医院中发展为迅速的一门真正微创学科,一是微创与直视;二能在动态自然解剖条件下进行诊断和治疗。膝关节滑膜皱襞临床上很难诊断,因其与其他膝关节内病变的症状有相似止处。一般开放手术不易发现,只有将关节囊扩张,关节镜监视下动态观察,对邯郸泽爱医院滑膜皱襞观察非常直接,满意,可了解其形状,部位,大小,厚度,色泽,弹性,动态观察关节活动时滑膜的挤夹及相应关节软骨面情况。往往合并关节内软骨边缘磨损,关节镜下将增生肥厚的皱襞切除结合等离子射频修整,止血。同时排除其他关节内疾病,是开放手术不能做到的,术后效果非常满意。

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