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乳牙期和替牙期的牙科正畸保健

2018-02-28 15:21:28 邯郸泽爱医院 www.hdzayy.com 点击数:

乳牙期和替牙期的牙科正畸保健

乳牙期从2岁半开始,替牙期从6岁开始,大约11~12岁时牙齿替换完毕。在此漫长的过程中(大约10年)儿童的口腔卫生保健十分重要,许多因素可导致儿童的错畸形,常见的有: 

       (l)乳牙早失乳牙在正常替换之前,因龋病、外伤、意外丧失或误拔等脱落后,统称为乳牙早失。乳牙早先后能引起邻牙向缺隙处移动,而使替换牙无足够的位置萌出,而引起异位萌出。另外乳牙早失之后,因缺乏功能性刺激可使局部牙槽发育障碍。处理的办法是制作各种不同种类的缺隙保持器。 

       (2)乳牙滞留个别乳牙逾期不脱落者,称为乳牙滞留。临床上常可见到继承恒牙已经露头,但乳牙还存在的情况。这时应及时拔除滞留的乳牙,否则恒牙易异位萌出或阻生。 

       (3)恒牙早失恒牙早失可由于严重龋坏、外伤、炎症,或误拔等原因引起。恒牙早失更应引起足够的注意,个别前牙早失,可致使中线偏歪,后牙早失,易导致邻牙的迁移,引起倾斜。对牙也引起过度萌出。在早期。如第一磨牙早失,可将第二磨牙移至缺失处、让第三磨牙进入第二磨牙的位置。如上前牙应制作义齿,保持其间隙,既达到了美观,又解决了功能,重要的是维持了牙弓的稳定性。义齿修复只能是暂时性的,待成人之后考虑制作永久修复体。 

       (4)恒牙早萌乳牙过早缺失,有时可能加速恒牙的萌出。临床上有些恒牙不明原因的过早前出,而牙根尚未发育。此时如不加以保护,有可能因咬合创伤而早失。因此在萌出期间应密切观察,必要时应制作阻萌器,压在牙冠上限制其前出,让牙根充分发育。 

       (5)牙齿替换顺序紊乱由于上述提及的各种原因,可引起牙齿替换顺序紊乱。由此可导致个别牙齿的阻生。密切观察替牙过程,根据病症随时解决出现的问题。 

       (6)多数乳磨牙早期缺失面临的困难是患儿无法行使正常的咀嚼。因一侧缺失,必然引起儿童的偏侧咀嚼习惯,久而久之引起面部不对称。在这种情况下,制作功能性的缺隙保持器是比较适宜的。 

       (7)乳尖牙磨耗不足由于食物柔软及位置的原因,乳尖牙常常磨耗不足,高出咬合平面,此时常易形成反。早期发现,缩过定期磨改牙尖可预防反的产生。一旦形成反,除磨改过高的牙尖之外,还应纠正反。 

乳牙期和替牙期的牙科正畸保健

       (8)乳牙下沉由于乳牙根尖与牙槽骨发生骨性粘连,此时邻近的牙齿随着牙槽突的生长而长高,而与骨粘连的牙齿则不发生变化,久之,即可见骨性粘连牙下沉。治疗的办法就是及时拔除下沉的乳牙。 

       (9)口腔不良习惯此时期也是引发不良习惯的高峰期,如吮拇指、口呼吸、咬指甲、咬铅笔、舔牙齿、咬嘴唇等等。应及时发现,让患儿及家长知道不良习惯的危害性,随时提醒他们,协助他们改正不良习惯,自行改正有困难者,应制作矫治器帮助改正。 

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