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邯郸哪里治疗椎间盘突出好?椎间盘突出常识

2018-02-28 15:07:11 邯郸泽爱医院 www.hdzayy.com 点击数:

       邯郸哪里治疗椎间盘突出好?椎间盘突出常识

1. 什么是椎间盘?

       成人脊柱全长约70厘米,随身材而有增减。它是人体的“大梁”,或称“中轴”,由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成。椎体间呈圆盘状的结构,称为椎间盘。椎间盘连接椎体,缓冲重力和外力。脊柱的长度,椎体占3/4,椎间盘占1/4。

       椎间盘的主要成分是胶原、蛋白多糖和水分,形状象一个馅饼。“饼”厚约8─10毫米,上下两面是椎体的软骨面;中央的“馅”是胶状的髓核,四周包着的“饼皮”是致密的纤维环。

       2. 什么是腰椎间盘突出症?

       人体椎间盘由于年龄增长、劳损和外力的作用,导致纤维环破裂,髓核从破裂处突出或脱出,压迫腰神经根或马尾神经,而出现腰腿疼痛、麻木等一系列神经症状,称为腰椎间盘突出症。

       需要指出的是,“坐骨神经痛”这种常见病实际上绝大多数是由腰椎间盘突出引起的。

       3. 诱发因素有哪些?

       ①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是 形成纤维环破裂的主要原因。

       ②腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。

       ③姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突 然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。

       ④腹压增高:腹压与推间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

       ⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使推间盘的压力增加,也可能造成退变的推间盘破裂。

     邯郸哪里治疗椎间盘突出好?椎间盘突出常识

 4. 怎样确定患了腰椎间盘突出症?

       腰椎间盘突出在青壮年人中常见,尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发。

       最突出的表现就是腰腿疼痛,其中腿痛重于腰痛,多为坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重,甚至会出现间歇性的跛行,走三五分钟人就感觉疼痛难忍,必须身体侧弯才能稍微缓解疼痛。严重者,还会导致性功能的下降,甚至造成瘫痪,大大影响人的生命质量。

       体格检查可以发现,下腰部正中线旁约1.5厘米处可有压痛,有时向下肢放射。在下肢的后方,坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上,可将下肢抬高到与检查台平面成90°或接近90°角,而没有任何痛苦,称为直腿抬高试验阴性。大部分腰椎间盘突出症病人,下肢抬高因腰、臀部疼痛受到限制,称为直腿抬高试验阳性。

       最终确诊是否腰椎间盘突出、确定突出部位和程度,则须选作腰椎CT、MRI(磁共振)或腰椎管造影做进一步的检查。

       5. 腰椎间盘突出症如何分型?

       对疾病分型主要是为了治疗。对腰突症的分型,目前医学上尚未统一,多种分型法并存。

       从发病时间长短来看,有急慢性之分;按发作次数分,则有初发和复发之别;按突出椎间盘个数分,可有一个突出和双个(多个)突出;按合并病变分类,有的为单纯性突出,有的合并椎管狭窄等;按突出部位分,又有中央型、外侧型和极外侧型等。根据突出程度分,有膨出、突出、脱出和游离型四种。根据椎间盘突出病理过程,可分幼弱(幼稚)型、中间型和成熟型。

       美国矫形外科学会建议按照形态进行分类:Ⅰ型:变性;Ⅱ型:膨出;Ⅲ型:突出;Ⅳ型:脱出;Ⅴ型:骨化。

       6. 各种治疗方法有何特点?

         治疗方法                                 操作方法                                                     花费时间                              治疗效果

       保守疗法                            服药推拿针灸按摩                             20天一疗程阶段缓解症状         阶段缓解症状,无创

       封闭疗法                            激素消炎,药物注射病变位置         3次一疗程每周一次                   暂时缓解症状,微创

       腰神经根管注射                注射药物、骨盆牵引推拿                  3—4个月一疗程                        阶段性治愈,

       微创                                    手术治疗髓核摘除                              住院1—2个月                           根除,创伤大

       经皮切吸术                        椎间盘穿刺切吸                                  住院6—7天                               基本根除,创伤较大

       经皮激光椎间盘减压术   穿刺汽化椎间盘                                  住院3天或不住院                     根除,微创

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